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aux besoins de votre clientèle

Déficience physique

Définition:

• Motrice: Les personnes qui ont une déficience motrice présentent des troubles ou des séquelles d'ordre neuro-musculo-squelettique ou neuro-sensori-moteur appartenant à l'un des sept profil suivant: encéphalopathie, myélopathie, myopathie, anthropathie, neuropathie, atteinte du système nerveux central et perte d'intégrité.
  Cette déficience entraîne sur le plan moteur et neurologique des incapacités significatives et persistantes susceptibles de restreindre la participation sociale de ces personnes.
  À des fins d'attribution des aides techniques, la RAMQ délimite certains critères d'admissibilité plus spécifiques variant en fonction des objectifs poursuivis à l'égard de la mobilité, de la posture, etc.
• Langage et de la parole: Les personnes ayant une déficience du langage et de la parole sont celles dont la déficience est conséquente à des troubles d'ordre neurologique entraînant des incapacités significatives et persistantes au niveau de la communication. Ces personnes sont susceptibles de rencontrer des situations de handicap pouvant restreindre leur participation sociale

Le fauteuil roulant

Il existe différentes catégories de fauteuil roulant, afin de répondre aux besoins de chacun. Des accessoires peuvent être ajoutés au fauteuil afin d'augmenter la sécurité, le confort ou l'autonomie, corriger un mauvais positionnement ou faciliter les manoeuvres. Des parties du fauteuil peuvent aussi être modifiées (dossier, accoudoirs, freins...) ou ajoutés (coussin, ceinture...).

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Pour faciliter la communication

• Si vous devez parler pendant une longue période à une personne en fauteuil roulant, assoyez-vous de façon à être à sa hauteur, sinon la personne sera constamment obligée de regarder vers le haut.
• Lorsque vous faites référence à l'usage d'un fauteuil roulant, n'utilisez pas des termes comme "confiné" ou "rivé à un fauteuil roulant" ; (beaucoup de personnes qui utilisent un fauteuil roulant pourraient se déplacer autrement : le fauteuil n'est qu'un moyen moins fatigant et plus efficace de le faire).
• Évitez de vous appuyez ou de vous reposer sur un fauteuil roulant ou encore de le toucher, à moins d'avoir la permission de la personne.

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Pour assister une personne
qui se déplace en fauteuil roulant

Sur un terrain plat ou en pente:

• Saisissez les poignées anti-dérapantes (jamais le dossier). Assurez-vous que les poignées sont solidement fixées et poussez ou tirez le fauteuil en conservant le dos droit et en utilisant uniquement vos jambes.
• La personne peut vous aider en ralentissant le fauteuil dans les descentes et en poussant les roues dans les montées.

Pour franchir un obstacle:

n.b. : tout fauteuil roulant, quand on le bascule vers l'arrière, a un point où il demeure en équilibre sans trop d'effort.

• Pour franchir un bord de trottoir;
  Pour monter:
  • placez-vous face au trottoir;
  • basculez le fauteuil vers l'arrière (jusqu'à son point d'équilibre);
  • avancez jusqu'à ce que les roulettes franchissent le rebord du trottoir et que les grandes roues appuient sur la bordure;
  • déposez (doucement) les roulettes sur le trottoir;
  • poussez, jusqu'à ce que les grandes roues soient suffisamment avancées sur le trottoir (la personne peut possiblement vous aider à cette étape).
  Pour descendre:
  • placez-vous dos à la bordure, reculez jusqu'à ce que les roues aient franchi la bordure et reposent dans la rue (doucement! - la personne peut vous aider!);
  • basculez le fauteuil vers l'arrière et reculez jusqu'à ce que les roulettes aient franchi la bordure;
  • déposez (doucement) les roulettes.
• Les escaliers;
  • Il est fortement conseillé, pour plus de sécurité, d'effectuer cette démarche à deux. La première personne (la plus forte), à l'arrière du fauteuil, est responsable de sa manipulation. La seconde, à l'avant, stabilisera le fauteuil et fournira un effort supplémentaire en cas de besoin. Elle doit tenir le cadre du fauteuil et non les appuis pieds (ils pourraient se détacher).
  • Pour monter, comme pour descendre, évitez de forcer votre dos... utilisez la force de vos jambes et de vos bras.
  • La personne peut probablement vous être d'une aide précieuse...
  Pour monter:
  • placez le fauteuil dos aux marches et reculez jusqu'à ce que les roues touchent la première marche;
  • basculez le fauteuil vers l'arrière, plus bas que son point d'équilibre et tirez (n'essayez pas de le soulever!).
  Pour descendre:
  • c'est le cheminement inverse! (face aux marches, basculez le fauteuil vers l'arrière et descendez...)

Attention: avant d'effectuer quelque manoeuvre que ce soit, vous devez être certain(e) de pouvoir retenir le fauteuil et la personne qui s'y trouve et de garder la maîtrise complète de la situation.

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Les transferts

• Demandez à la personne si elle désire de l'aide et, si c'est le cas, comment vous pouvez aider: chaque individu possède sa propre technique.
• Pour effectuer un transfert (règles générales)
  • Vos jambes doivent effectuer la plus grande part du travail. Gardez vos genoux fléchis et votre dos droit.
  • Gardez la personne le plus près de vous possible.
  • Allez-y doucement, prenez votre temps.

Ces précautions sont utiles autant pour votre sécurité que pour celle de la personne que vous assistez.

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Avec une personne
qui a une déficience du langage et de la parole:

• Pour faciliter la communication, assurez vous d'un endroit calme et sans bruit environnant (éliminez les distractions autour de vous, bruits, ou conversations).
• Éviter de hausser la voix quand vous vous adressez à la personne.
• Si vous avez de la difficulté à comprendre, vous pouvez:
  • formuler vos questions de manière à ce que la personne puisse vous répondre par oui ou non;
  • offrir à la personne la possibilité d'écrire ce qu'elle veut dire ou, si elle ne peut écrire, de pointer les lettres de l'alphabet ou un pictogramme.
• Donnez-lui tout le temps dont elle a besoin et évitez de l'interrompre. Si elle échoue dans ses efforts, résumez ce que vous avez compris, elle pourra ainsi compléter sa phrase.
• Respectez vos limites: communiquer avec une personne qui a une déficience du langage peut-être difficile pour chacun de vous. Donc, si vous avez besoin d'une pause, n'hésitez pas à le proposer à la personne.

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Avec une personne
qui utilise un tableau de communication:

• Placez-vous à côté (de préférence à droite) de la personne qui a un tableau de manière à pouvoir lire son message.
• Lisez la note sur le tableau indiquant comment la personne communique (avec les yeux, la main, les doigts, la licorne).
• Posez une seule questions à la fois.
• Si vous n'obtenez pas de réponse, ne tentez pas de deviner mais demandez à la personne si elle a compris.
• Lisez à haute voix le message qui vous est transmis.
• Si vous ne comprenez pas la réponse, tentez de déchiffrer le message en posant une question simple ou en lui demandant de formuler son message autrement.

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